辽宁抚顺社保缴费基数选择19000元和5000元的主要区别体现在‌缴费金额、福利待遇和退休金水平‌三个方面。高基数对应更高保障，但需承担更多当期费用；低基数缴费压力小，但长期保障较弱。具体差异可通过以下对比清晰呈现：

1. ‌缴费金额差异‌
   按抚顺现行社保比例计算（养老24%、医疗10%等），19000元基数每月需缴6460元（单位+个人），5000元基数仅需1700元，相差3.8倍。自由职业者全额自付时，年缴费差额高达5.7万元。

2. ‌医疗报销待遇‌
   高基数参保者享受更高医保个人账户划拨（19000元基数每月入账1140元，5000元仅300元），住院报销封顶线相差1.5倍。特殊门诊用药时，高基数可覆盖更多自费项目。

3. ‌养老金计算差距‌
   按30年缴费估算，19000元基数退休后月领约5400元（现行计发标准），5000元基数仅1420元。养老金调整时，高基数者因绝对值大，历年挂钩调整累计优势更显著。

4. ‌工伤失业保障‌
   工伤赔付按基数核算，19000元基数的一次性伤残补助金比5000元基数多2.8倍；失业金领取标准相差3800元/月vs1000元/月，最长24个月差额达6.7万元。

选择社保基数需综合评估当前收入与未来需求。高收入群体建议选高基数以获得充分保障，经济压力大者可先按低基数参保，待收入提升后及时调整。注意抚顺每年7月开放基数变更窗口，跨档调整需提交收入证明。