乳腺癌病理类型主要分为非浸润性癌（原位癌）和浸润性癌两大类，其中80%以上为浸润性癌，预后差异显著。分子分型（如激素受体阳性、HER2阳性、三阴性）进一步指导个性化治疗，三阴性乳腺癌虽恶性度高但新型疗法不断涌现。
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非浸润性癌（原位癌）：癌细胞未突破基底膜，预后极佳。包括导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS），占乳腺癌5%-10%，5年生存率超95%，手术切除后通常无需化疗。
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浸润性癌：癌细胞突破基底膜，分为常见型与特殊型。
- 浸润性导管癌：最常见（占50%以上），恶性度中等。
- 浸润性小叶癌：占比5%-15%，易双侧乳腺发病。
- 特殊类型癌：如粘液腺癌、髓样癌、小管癌等，恶性度与预后各异。
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分子分型：基于ER、PR、HER2表达分为三类。
- 激素受体阳性型：依赖激素生长，适合内分泌治疗。
- HER2阳性型：侵袭性强，靶向治疗显著改善预后。
- 三阴性型（ER/PR/HER2均阴性）：复发风险高，依赖化疗与免疫治疗。
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其他罕见类型：如乳头状癌、鳞状细胞癌、派杰氏病等，需个体化诊疗。
早期发现与精准分型是治疗关键，建议定期筛查并结合病理报告制定方案。
