湖北医保可以在河南平舆县城使用，但需提前办理异地就医备案。通过备案后，持社保卡或医保电子凭证可在平舆县开通异地联网结算的定点医院直接刷卡报销，住院、普通门诊及5种门诊慢特病（高血压、糖尿病等）费用均可直接结算。未备案则需先自费再回湖北手工报销，且报销比例降低10%。
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备案是使用前提
湖北参保人员需通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交备案，选择“跨省临时外出就医人员”类型，填写就医地为河南驻马店市（平舆县属驻马店管辖）。备案有效期6个月，期内可多次使用。急诊抢救视同已备案。 -
结算规则与报销比例
直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗项目按河南标准，起付线、封顶线及报销比例按湖北标准。例如：住院费用在平舆县三级医院报销比例比湖北同级医院低10%（未备案降20%），普通门诊无需备案可直接结算。 -
操作流程
- 备案后查询定点机构：登录“国家医保服务平台”APP，搜索“平舆县”确认医院是否开通异地结算（如平舆县人民医院）。
- 持卡就医：结算时出示医保电子凭证或社保卡，系统自动按规则扣减费用。若报错，立即联系医院医保办处理。
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注意事项
- 门诊慢特病需提前在湖北办理资格认定，并选择平舆县定点机构。
- 手工报销需保留发票、费用清单、病历等材料，出院后6个月内补备案仍可申请。
总结：湖北医保在平舆县使用需主动备案，优先选择联网定点医院。政策逐年优化，建议通过官方渠道查询最新开通机构及病种范围，确保顺畅结算。
