深圳参保人前往省外异地就医时,符合条件的住院费用可直接结算,报销比例最高达100%,且备案后门诊费用也可享受统筹报销。关键亮点包括:跨省住院直接结算覆盖全国联网医院、急诊抢救按90%比例支付、临时外出就医省内报销90%/省外80%,以及20个省外受理网点提供现金报销服务。
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直接结算条件与范围
深圳参保人持社保卡在省外联网医院住院,执行“就医地目录、参保地政策”。住院费用可直接结算,门诊费用需提前备案。未备案的临时就医者,住院费用按市内标准的80%-90%报销,门诊费用需自费后申请审核。 -
备案类型与待遇差异
- 长期备案(如异地养老、工作):住院和门诊待遇与深圳本地一致,报销比例100%。
- 临时备案(如转诊、急诊):住院按90%-100%报销,门诊需个人账户支付。
- 未备案:住院费用省内报销90%、省外80%,急诊抢救例外。
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办理渠道与材料
通过“深圳医保”微信公众号、国家医保服务平台APP或线下窗口办理备案,需提供身份证、社保卡及证明材料(如异地居住证明或转诊单)。补备案允许追溯至就诊当日。 -
省外服务网点与现金报销
深圳在北京、上海等10个城市设立20个受理网点,可办理现金报销业务,10个工作日内完成审核。需提供原始票据、费用清单及社保卡复印件。
提示:优先选择国家医保服务平台APP查询联网医院,备案后不影响本地就医权益。急诊务必提醒医院走急诊通道,否则可能影响报销比例。