张仲景治疗肾病水肿的核心方剂以“温阳利水、健脾补肾”为原则,经典方如苓桂术甘汤、栝楼瞿麦丸等,通过调和脾肾功能、促进水液代谢,显著改善水肿、蛋白尿及腰膝酸软等症状。
- 苓桂术甘汤:针对脾肾阳虚型水肿,方中茯苓健脾利湿,桂枝温阳化气,白术燥湿健脾,炙甘草调和诸药。临床加减黄芪、泽泻可增强利水消肿效果,适用于晨起眼睑浮肿、乏力便溏者。
- 栝楼瞿麦丸:适用于“上燥下寒”证,天花粉清热生津,附子温补肾阳,茯苓、瞿麦利尿通淋,山药健脾固本。对口渴多饮却水肿加重、小便不利的肾病患者效果显著。
- 辨证加减关键:阳虚甚者加附子、肉桂;蛋白尿明显配伍黄芪、杜仲;水肿顽固者重用泽泻、车前子。需严格遵循个体化辨证,避免自行用药。
提示:中医治疗需结合体质与症状动态调整方剂,建议在专业医师指导下用药,并配合低盐饮食及定期复查。