关于佛山市2024年职工医保的相关政策,综合整理如下:
一、缴费基数与比例
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缴费基数范围
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上限:21,699元(2024年调整后)
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下限:4,340元(2024年调整后)
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计算依据:以上限为基准,下限为职工工资总额的60%。
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费率标准
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统账结合 :用人单位5%,个人2%
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单建统筹 :统一费率4%
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灵活就业人员 :可自主选择统账结合或单建统筹。
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缴费基数调整依据
- 按上年度城镇在岗职工年平均工资的60%-300%确定,2024年具体范围为4,340-21,699元。
二、其他重要信息
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普通门诊报销
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在职职工:起付标准2,000元,报销比例50%
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退休人员(70周岁以下):起付标准1,300元,报销比例70%
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居民医保:起付标准1,300元,报销比例60%
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每日门诊最高报销限额2万元。
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住院报销限额
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连续参保3个月以上:职工医保最高支付限额544,670元;
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退休人员:632,962元;
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居民医保:435,736元;
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大病保险最高支付限额762,538元。
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缴费时间与待遇享受
- 参保人员需在每年规定时间内缴费,退休人员可按月延缴或一次性缴费,基数为7,760元。
三、政策调整说明
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统账结合费率调整 :2024年费率从4.5%降至5%,可能影响个人缴费金额;
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门诊共济保障 :2024年普通门诊年度支付限额为2,723元,与职工医保一致。
以上信息综合自佛山市医疗保障局及相关部门发布的政策文件,具体执行以实际参保时为准。