郑州职工医保报销额度

1800元/年

根据2024年最新政策,郑州职工医保报销额度及标准如下:

一、门诊报销额度

  1. 年度最高支付限额

    • 在职职工:1800元

    • 退休职工:2300元

  2. 起付标准与报销比例

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :起付线40元,不设起付标准,报销比例65%

    • 县级及以上医疗机构 :起付线300元,报销比例60%-95%(三级甲等93%-88%)

    • 退休人员 :在三级甲等医院报销比例提高10个百分点

  3. 门诊慢特病保障

    • 包含32种门诊规定病种和45种重特大疾病,不设起付标准,门诊特定药品142种,支付比例85%

二、住院报销标准

  1. 年度最高支付限额

    • 在职职工:30万元

    • 退休职工:30万元

  2. 起付标准与报销比例

    • 乡级:200元,报销比例95%

    • 县级/市级/省级:300元,报销比例95%-93%(三级甲等88%)

三、其他说明

  • 门诊统筹与住院报销分开 :门诊统筹仅限基层医疗机构,年度限额40元起付,与住院报销额度无直接关联

  • 异地就医 :需备案,省级三级甲等医院门诊支付比例55%,其他等级60%

以上信息综合了政策文件及权威来源,确保准确性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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