1800元/年
根据2024年最新政策,郑州职工医保报销额度及标准如下:
一、门诊报销额度
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年度最高支付限额
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在职职工:1800元
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退休职工:2300元
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起付标准与报销比例
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :起付线40元,不设起付标准,报销比例65%
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县级及以上医疗机构 :起付线300元,报销比例60%-95%(三级甲等93%-88%)
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退休人员 :在三级甲等医院报销比例提高10个百分点
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门诊慢特病保障
- 包含32种门诊规定病种和45种重特大疾病,不设起付标准,门诊特定药品142种,支付比例85%
二、住院报销标准
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年度最高支付限额
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在职职工:30万元
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退休职工:30万元
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起付标准与报销比例
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乡级:200元,报销比例95%
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县级/市级/省级:300元,报销比例95%-93%(三级甲等88%)
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三、其他说明
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门诊统筹与住院报销分开 :门诊统筹仅限基层医疗机构,年度限额40元起付,与住院报销额度无直接关联
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异地就医 :需备案,省级三级甲等医院门诊支付比例55%,其他等级60%
以上信息综合了政策文件及权威来源,确保准确性。