菏泽职工医保起付线根据就医类型和医疗机构级别不同,门诊年度累计起付线为1800元,住院首次起付线为300-700元(按医院等级划分),门诊统筹起付线为200-400元。
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门诊起付线
职工医保门诊报销需累计达到1800元后,超出部分方可报销。就诊医院需为定点机构,包括专科、中医医院等。 -
住院起付线
首次住院按医院等级划分:一级300元、二级500元、三级700元;第二次减半,第三次免起付线。年度内起付线随住院次数递减。 -
门诊统筹待遇
普通门诊在一、二、三级医疗机构的起付线分别为200元、300元、400元,报销比例在职职工为60%-80%,退休人员提高5%。 -
特殊门诊待遇
门诊慢性病起付线300元,报销比例60%;门诊大病按病种划分,部分大病无起付线且报销额度较高。
提示:起付线按年度累计计算,次年重置,建议合理规划就医频次与机构选择以优化报销比例。