申请认定后选择定点医疗机构治疗

关于成都医保门特（门诊特殊疾病）的办理流程和注意事项，综合权威信息整理如下：

一、办理条件

1. 参保要求

   需同时享受成都市城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险待遇。

2. 疾病范围

   包括精神类（如精神分裂症、抑郁症等）和部分其他类疾病，具体以医保目录为准。

二、办理流程

1. 申请认定

   • 患者持半年内二级及以上定点医疗机构的检查报告、疾病诊断证明等材料，到指定机构提交申请。

   • 需填写《门诊特殊疾病申请表》，医生完成病情评估后出具《门诊病情证明书》。

2. 审核通过

   • 提交身份证、社保卡、检查报告等材料至医保窗口办理审核。

   • 完成医保科网上登记（需3个工作日）。

3. 选择治疗机构

   • 认定通过后，患者可在年度内选择1家门特定点医疗机构就医。

   • 精神类或传染类合并其他类疾病可同时选择专科和综合性医疗机构。

三、报销方式

• 直接刷卡报销 ：治疗时直接刷社保卡结算，个人自付部分可用医保个人账户或现金支付。

• 定期审核 ：门诊特殊疾病每3个月审核1次，精神类每6个月审核1次。

四、注意事项

1. 材料要求

   • 住院期间禁止申请，需提供近半年内的有效检查报告（如血糖、CT等）。

   • 再次申请时无需重复检查，仅需提交申请表和加盖公章的诊断证明。

2. 有效期管理

   • 初次认定后超过6个月未治疗或中断治疗超过6个月的，需重新申请。

3. 异地就医

   • 省外患者需在参保地办理认定，异地认定机构名单可通过医保部门官网查询。

五、办理材料清单

• 基础材料：身份证、社保卡、疾病诊断证明、检查报告（如血糖、CT等）。

• 补充材料：出院证、门诊病情证明、申请表（需医生签字）。

建议办理前通过医保官网或定点医疗机构确认最新政策，流程可能因政策调整略有变化。