威海医保二次报销比例根据医疗费用分段和参保类型有所不同，具体如下：

一、居民医保二次报销比例

1. 起付标准与报销比例分段

   • 1.4万元起 ：超过起付标准至1万元部分，报销60%

   • 1-3万元 ：报销65%

   • 3-5万元 ：报销70%

   • 5万元以上 ：报销75%

   • 最高支付限额 ：40万元

2. 特殊人群

   • 低保、特困人员及返贫致贫人口：起付标准7000元，报销比例65%-80%

3. 计算公式
   $$二次报销金额 = \frac{总费用 - 医保外部分 - 首次报销金额 - 起付线}{报销比例}$$

   例如：王大爷总费用5万元，首次报销2万元，起付线3000元，比例50%，则二次报销金额 = $\frac{50000 - 5000 - 20000 - 3000}{50%} = 11000$元

二、职工医保二次报销比例

1. 起付标准与报销比例分段

   • 2万元起 ：超过起付标准至1万元部分，报销80%

   • 1-3万元 ：报销85%

   • 3-5万元 ：报销90%

   • 5万元以上 ：报销95%

   • 最高支付限额 ：40万元

2. 退休人员

   • 70周岁以下：报销70%

   • 70周岁以上：报销80%

三、其他注意事项

• 年度累计限额 ：居民医保和职工医保的二次报销均设年度累计最高支付限额40万元

• 转院规定 ：跨区外医疗机构就医，经批准后超出大病起付线的部分按50%比例报销

以上比例和标准综合了2024-2025年威海市医保政策调整内容，具体以最新官方文件为准。