视网膜脱落若未及时治疗,可能在数周至数月内导致失明,但具体时间因类型和病情进展而异。 早期治疗是关键,方法包括激光、手术(如玻璃体切割)等,可有效挽救视力。
1. 失明时间与病情进展
- 孔源性脱落:裂孔未封闭时,液体持续进入视网膜下,脱离范围可能快速扩大,累及黄斑区后视力急剧下降(数天至数周)。
- 牵拉性脱落:糖尿病等引起的增殖膜牵拉,进展相对缓慢,但拖延治疗仍会最终失明(数月)。
- 渗出性脱落:原发病(如炎症)控制后可能自愈,但严重积液长期压迫也会损伤视细胞。
2. 核心治疗方法
- 激光/冷冻:适用于小裂孔,封闭裂孔阻止液体渗入。
- 巩膜外垫压:通过外部加压使视网膜复位,适合周边部脱离。
- 玻璃体切割术:切除病变玻璃体、解除牵拉,联合注气或硅油填充复位视网膜。
- 原发病治疗:渗出性脱落需针对炎症、肿瘤等病因用药或手术。
3. 治疗时机与预后
- 黄金72小时:黄斑未脱离前手术,视力恢复更佳;延误治疗可能导致永久性视细胞死亡。
- 术后护理:注气患者需保持特定体位(如低头),硅油需3-6个月后取出,定期复查防复发。
提示:突发闪光、视野缺损或黑影增多需立即就医,早期干预是避免失明的关键!