根据2025年最新政策，职工医保门诊报销规则如下：

一、起付线标准

1. 累计起付线

   职工医保门诊报销采用 累计起付线 机制，即在一个自然年度内，门诊医疗费用累计超过100元后开始享受报销，但年度内仅累计计算一次。

2. 年度最高支付限额

   门诊年度最高支付限额为 2500元 （部分地区如济南为9000元，需以当地最新政策为准）。

二、报销比例与分档标准

1. 报销比例

   • 在职人员 ：起付线以上部分按 60%-85% 比例报销。

   • 退休人员 ：起付线以上部分按 70%-85% 比例报销。

2. 分档医疗机构报销标准

   • 一级定点医院 ：在职报销65%，退休报销70%。

   • 二级定点医院 ：在职报销60%，退休报销65%。

   • 三级定点医院 ：在职报销55%，退休报销60%。

三、报销流程与材料

1. 报销范围

   包括门诊检查、化验、治疗、购药等合规医疗费用。

2. 报销材料

   需提供病历本、参保证明、费用清单等。

3. 报销流程

   • 出院时通过医保结算窗口或线上平台提交材料申请。

四、其他注意事项

• 个人账户 ：门诊费用先自付个人账户金额，超出部分按比例报销。

• 药品分类 ：甲类药品全额报销，乙类药品按95%报销。

• 政策差异 ：不同城市可能存在细微差异，建议通过当地医保中心确认具体政策（如济南、唐山等地的起付线标准不同）。

以上信息综合了全国及部分城市的最新政策，具体以参保地医保部门发布的文件为准。