在上海,职工医保需累计缴费满15年即可在退休后享受终身医保待遇,但需注意男性实际需累计25年、女性20年(其中实际缴费均不少于15年)的细分要求。这一规定覆盖了用人单位职工和灵活就业人员,且缴费年限为累计计算,允许中断补缴。以下是关键要点解析:
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基础年限要求
职工医保最低累计缴费年限为15年,退休后即可终身享受医保待遇。但根据性别差异,男性需累计满25年、女性满20年(含视同缴费年限),其中实际缴费均不得少于15年。 -
补缴与连续性
- 若退休时未达年限,可一次性补缴实际缴费部分(需满足累计要求)。
- 缴费允许中断,但中断超过3个月需重新计算连续缴费年限,补缴后可恢复累计。
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特殊群体与例外
- 灵活就业人员同步缴纳养老和医保,退休时满足15年即可享受双重待遇。
- 国有企业失业人员连续缴费至退休年龄可豁免部分年限限制。
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退休后待遇细节
退休人员每月需缴纳15元医疗救助金,享受与在职同等医保报销比例(如住院最高95%、门诊社区90%)。
提示:建议通过“随申办”APP实时查询缴费记录,并提前规划补缴,避免临近退休时年限不足。政策可能随年限递增调整(如2030年后男性需30年),尽早足额缴费更稳妥。