山西吕梁社保基数为4600时，医保卡每月划入金额主要取决于缴费比例和个人账户划入比例，通常在 92元至184元之间 ，具体金额需根据当地医保政策及个人年龄等因素确定。

1. 1.缴费比例影响：医疗保险缴费比例通常由单位和个人共同承担。在吕梁市，医疗保险缴费比例一般为8%左右，其中单位缴费比例约为6%，个人缴费比例约为2%。以4600元为缴费基数计算，单位每月缴费约为276元，个人每月缴费约为92元。个人缴纳的2%部分将全部划入个人医保账户，即每月92元。
2. 2.个人账户划入比例：除了个人缴纳部分，部分单位缴费也会划入个人账户。具体划入比例因地区政策而异，通常在0.5%至1.5%之间。假设吕梁市划入比例为1%，则每月划入个人账户的金额为4600元乘以1%，即46元。综合个人缴纳部分和单位划入部分，每月医保卡划入金额总计约为138元（92元+46元）。
3. 3.年龄因素：在一些地区，年龄较大的参保人可能会有更高的划入比例。例如，退休人员或45岁以上参保人可能享受更高的划入比例。如果吕梁市对不同年龄段有特殊政策，46岁以上参保人可能每月划入金额会更高，具体需参考当地政策。
4. 4.政策调整：医疗保险政策可能会根据国家和地方政府的规定进行调整。医保卡划入金额也可能随之变化。建议参保人定期关注当地社保部门发布的最新政策，或咨询单位人力资源部门，以确保了解最新的医保政策。

总结来说，在山西吕梁，社保基数为4600元时，医保卡每月划入金额大致在92元至184元之间，具体金额需根据个人年龄、单位和个人的缴费比例以及当地医保政策确定。了解这些因素有助于更好地规划个人医疗保障。