大病救助是否需要缴费，需根据具体救助类型和政策规定判断，主要分为以下几种情况：

一、政府主导型大病救助

1. 无需缴费

   政府主导的大病救助（如医疗救助）通常不需要申请人缴纳费用，其资金来源为政府财政补贴，旨在帮助贫困群体支付高额医疗费用。

2. 缴费情形

   若当地政策规定需先缴纳大病医疗互助金（如部分地区的新型农村合作医疗补充计划），则需按比例缴纳，但此费用不属于大病救助的直接支出，而是用于提高救助额度或扩大救助范围。

二、商业保险相关救助

1. 百万医疗险

   部分商业医疗保险（如百万医疗险）提供“0免赔额”或“小额免赔额”保障，超过免赔额部分按约定比例报销，属于商业保障范畴，需按保险合同缴费。

2. 重疾险

   重大疾病保险属于商业险种，需购买后按年缴费，确诊合同约定的重大疾病可获一次性赔付，与大病救助无关。

三、申请条件与流程

1. 基本条件

   通常需满足“因病致贫”或“家庭经济困难”等条件，如医保报销后自费金额超过当地规定的起付线（如8000-1.2万元）。

2. 所需材料

   包括医疗救助申请书、身份证明、收入证明、医疗费用发票、诊断书等。

四、注意事项

• 地区政策差异 ：大病救助的标准、比例及封顶线因地区而异，建议咨询当地民政部门或医保机构。

• 避免混淆 ：部分平台（如水滴筹、安心筹）收取服务费，但属于网络筹款平台，与政府救助或商业保险无关。

政府主导的大病救助无需缴费，但需符合条件并了解当地政策；商业保险需按合同约定缴费；而商业健康险则属于额外保障选择。