肾上腺皮质功能异常的治疗方案需根据病因(如功能亢进或减退)和症状严重程度制定,核心方法包括激素替代、药物控制精神症状及手术/放射治疗。以下是具体方案:
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激素替代治疗
功能减退时需补充糖皮质激素(如氢化可的松、泼尼松),剂量由内分泌科医生根据生理需求调整。急性应激状态(如感染)需临时加量,避免自行用药导致过量引发激素性精神障碍。 -
精神症状对症处理
- 抗抑郁/焦虑药物:如氟西汀、丙米嗪或地西泮,用于调节情绪或失眠,但需慎用抗精神病药以防低血压。
- 急症抢救:肾上腺危象需静脉注射糖皮质激素(如醋酸可的松),同时纠正代谢紊乱和低血糖。
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病因治疗
功能亢进可通过手术切除病灶或放射治疗;结核等感染需抗结核治疗。原发病控制后,精神症状通常缓解。
提示:治疗方案需严格遵循医嘱,定期复查以调整用药,避免自行增减剂量导致并发症。