鄂州新农合参保人员在武汉三甲医院住院可报销30%,需提前办理异地就医备案,且报销范围限医保目录内合规费用。
具体注意事项如下:
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报销比例
- 武汉三甲医院住院费用按30%比例报销,手术费超1000元部分按1000元封顶计算。
- 辅助检查项目(如CT、核磁共振)单次报销上限200元。
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备案与材料
- 需通过“湖北医疗保障”微信小程序或线下医保中心办理异地就医备案,未备案可能降低报销比例。
- 出院后需携带住院发票、费用清单、病历复印件等材料返回鄂州农合办申请报销。
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自费部分说明
- 起付线、医保目录外费用及超封顶线部分需个人承担。
- 60岁以上老人可额外报销每日10元护理费(年累计限200元)。
提示: 政策可能调整,建议报销前通过鄂州医保部门确认最新细则。