职工医保主要分为三个档次,即基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档。各档次的缴费标准、待遇和适用人群有所不同,具体如下:
缴费标准
- 一档医保:单位缴费比例为6%,个人缴费比例为2%,地方补充医疗单位缴费比例为0.2%,个人缴费比例为0.2%,缴费基数为员工实际缴费工资。
- 二档医保:单位缴费比例为1.5%,个人缴费比例为0.5%,地方补充医疗单位缴费比例为0.1%,个人缴费比例为0.1%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资。
- 三档医保:单位缴费比例为0.4%,个人缴费比例为0.1%,地方补充医疗单位缴费比例为0.05%,个人缴费比例为0.1%,缴费基数同样为上年度在岗职工月平均工资。
待遇差异
- 一档医保:设有个人账户,可用于支付医疗费用及为家人提供健康服务。普通门诊年度支付限额较高,住院报销比例达95%。
- 二档医保:无个人账户,普通门诊年度支付限额较低,但住院报销比例也较高,为90%。
- 三档医保:无个人账户,普通门诊和住院的报销比例相对较低。
职工医保主要分为三个档次,一档、二档和三档,它们在缴费金额、保障范围、门诊和住院待遇等方面存在差异。