太原市医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及人员类别有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

   • 起付线：2000元（普通门诊）/80元（一类医疗机构）

   • 支付比例：

     • 70周岁以下退休人员：1300元以上70%

     • 70周岁以上退休人员：1300元以上80%

     • 在职职工：一、二、三类医疗机构分别为55%、60%、65%

2. 住院报销

   • 起付线：1300元（普通门诊）/500元（三类医院）

   • 支付比例：

     • 在职职工：甲类85%、乙类75%、高精尖70%

     • 退休人员：甲类85%、乙类75%、高精尖70%

   • 最高支付限额：7万元

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊统筹

   • 覆盖范围：所有定点医疗机构

   • 限额标准：年度支付限额300元/人（2025年调整后）

   • 支付比例：

     • 一级医院：65%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：55%

   • 家庭医生签约：在基层医疗机构支付比例再提高5%

2. 住院报销

   • 起付标准：500元（三级医院）/300元（二级医院）

   • 支付比例：

     • 一级医院：65%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：55%

   • 最高支付限额：40万元

   • 二次补偿：个人自付超1万元部分按50%比例支付

三、其他注意事项

• 乙类药品 ：先行自付5%，剩余部分按比例报销

• 异地就医 ：大学生异地就医免备案，其他人员需备案

• 特殊群体 ：如儿童、老年人等，报销比例可能更高

建议就诊前咨询当地医保部门或医院医保办，确认具体报销细则，尤其是门诊慢性病、重大疾病等特殊待遇。