胆石性肠梗阻的治疗关键在于及时解除肠道梗阻,主要方法包括手术取石、胃肠减压及抗感染治疗,其中手术是根治性手段。若结石较小或患者无法耐受手术,可尝试保守治疗,但需密切监测病情变化,避免肠穿孔等严重并发症。
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手术治疗:手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方式,根据结石位置和患者状况选择不同术式。常见方法包括肠切开取石术(直接取出结石)、肠切除吻合术(适用于肠管坏死或严重损伤者)以及胆囊切除联合内瘘修补术(根治胆道问题)。腹腔镜技术因创伤小、恢复快,成为优先选择。
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非手术治疗:适用于结石较小或手术高风险患者。通过胃肠减压减少肠道压力,配合静脉补液纠正水电解质紊乱,同时使用抗生素(如头孢类、氧氟沙星)控制感染。少数情况下,结石可能随肠道蠕动自行排出。
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术后康复与预防:术后需逐步恢复饮食,从流食过渡到低脂高纤维饮食,减少胆道负担。定期复查超声或CT监测胆道情况,避免复发。长期建议控制胆固醇摄入,预防胆结石形成。
胆石性肠梗阻需根据个体情况制定治疗方案,延误治疗可能危及生命。若出现持续腹痛、呕吐等症状,应立即就医评估。