腮腺肿瘤手术是治疗腮腺区域肿瘤的常见外科手术,关键目标是在彻底切除肿瘤的同时尽可能保护面神经功能。手术过程需严格遵循解剖学原则,术后护理对预防并发症(如面瘫、涎瘘)至关重要。以下是关于腮腺肿瘤手术记录的详细解析:
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术前评估与准备
手术前需通过影像学(如CT或MRI)明确肿瘤位置、大小及与面神经的关系。术前讨论需涵盖手术方案、麻醉风险及可能的并发症(如暂时性面瘫、涎瘘),并与患者充分沟通签署知情同意书。 -
手术步骤详解
- 切口设计:通常采用耳前至下颌角的S形切口,兼顾美观与术野暴露。
- 面神经保护:术中优先定位面神经主干或分支,避免损伤。对于浅叶肿瘤,可切除部分腺体;深叶肿瘤需更精细分离。
- 肿瘤切除:沿包膜外0.5-1cm切除肿瘤及周围部分腺体,送冰冻病理确认性质。
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术后护理要点
- 引流与加压包扎:术后24-48小时拔除引流条,持续加压包扎以减少死腔和涎瘘风险。
- 饮食与活动:术后3-4天建议流质饮食,减少下颌活动;避免辛辣食物刺激唾液分泌。
- 并发症监测:密切观察有无面神经麻痹、切口感染或涎瘘,及时干预。
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长期随访与康复
定期复查评估肿瘤是否复发,面神经功能恢复情况。部分患者需结合放疗或康复训练改善面部对称性。
总结:腮腺肿瘤手术的成功依赖于精准的术前规划、术中神经保护及术后规范护理。患者应严格遵循医嘱,定期随访以确保最佳预后。