医保在药店购药能否报销，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、医保报销的基本条件

1. 定点要求

   必须在医保定点医疗机构或定点零售药店购药，非定点机构无法直接使用医保报销。

2. 药品目录范围

   药品需在医保药品目录内，分为甲类、乙类和自费药：

   • 甲类药 ：全额纳入医保报销，个人仅需支付小额自费；

   • 乙类药 ：按比例报销，个人承担较大比例费用；

   • 自费药 ：完全由个人承担。

二、报销流程与注意事项

1. 医院与药店的报销差异

   • 医院 ：药品采购成本较低，且医生开具处方后直接结算，患者支付比例更高；

   • 药店 ：需主动告知药师医保信息，部分城市（如北京）城乡居民医保在社区医院报销比例高于二三级医院。

2. 报销比例示例

   • 城乡居民医保在社区医院报销55%，二三级医院50%；

   • 甲类药全额报销，乙类药按比例（如70%）报销。

3. 所需材料

   • 购药时需出示医保卡、身份证、病历等材料；

   • 定期查询医保账户余额及交易记录。

三、特殊情形说明

• 电子处方 ：部分城市支持通过互联网医院开具电子处方，在定点药店直接结算；

• 委托购药 ：需提供委托人医保码及被委托人身份证明。

总结

医保在药店购药能否报销，核心在于是否为定点机构、药品是否在医保目录、以及是否符合用药规范。建议优先选择定点医院购药以节省费用，同时合理利用医保政策降低医疗支出。