门诊、药店使用

职工医保绑定家人后，可通过以下方式使用医保个人账户资金：

一、使用范围与限制

1. 可使用的医疗费用

   包括门诊（如普通门诊、慢性病门诊等）和定点零售药店的药品、医疗器械、医用耗材等个人自费部分。

2. 不可使用的费用

   • 住院医疗费用需通过医保统筹账户报销，个人账户资金不可直接用于住院费用。

二、使用方式

（一）线上操作（以“粤医保”小程序为例）

1. 绑定家庭成员

   • 登录“粤医保”小程序，进入【个人账户家庭共济】功能模块，添加配偶、父母、子女等近亲属信息并完成认证。

   • 需上传身份证照片，确认关系类型（如配偶、子女等）。

2. 使用医保个人账户

   • 绑定成功后，在首页【医保亲情账户】中查看授权列表；

   • 家属可通过“我的授权”查看账户余额及使用明细；

   • 在定点医疗机构就诊时出示医保卡和本人身份证，费用由医保个人账户直接结算。

3. 代缴城乡居民医保

   • 在“粤税通”小程序中，选择“城乡居民社保费清缴”，使用职工医保个人账户资金为家人代缴医保费。

（二）线下操作

1. 医疗机构结算

   • 家属持职工医保卡和身份证到定点医疗机构就诊，费用由医保个人账户直接支付个人自费部分。

2. 药店购药

   • 在定点零售药店购药时，出示医保卡和身份证，个人账户余额不足时可刷卡支付。

三、注意事项

1. 绑定对象限制

   • 仅限职工本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。

2. 地域差异

   • 具体操作可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门或通过官方渠道确认。

3. 年度缴费限制

   • 家庭共济账户仅限当年使用，次年需重新绑定并确认账户余额。

通过以上方式，职工医保个人账户资金可有效支持家庭成员的门诊和药店费用支出，减轻家庭医疗负担。