山西太原社保基数13700元时,医保卡每月个人缴费金额为274元(按2%比例计算),单位同步缴纳8%即1096元,合计1370元纳入医保统筹账户与个人账户。关键亮点:缴费基数直接影响医保待遇水平,基数越高个人账户划入金额越多,门诊报销额度相应提升。
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医保缴费计算逻辑
太原职工医保采用“基数×比例”模式,个人承担2%、单位缴纳8%(含生育保险)。以13700元为例:- 个人部分:元/月
- 单位部分:元/月
灵活就业人员若按此基数参保,需全额承担约10.5%(含基本医疗与大病保险),月缴约1438.5元。
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医保账户资金去向
个人缴费全部进入医保卡个人账户,单位缴费按比例划入(通常30%-50%依年龄)。假设30%划入个人账户,则每月卡内新增:
元,剩余763元进入统筹基金用于住院报销。 -
基数合规性验证
2025年太原社保基数范围为4113-20564元,13700元处于合理区间。若工资低于下限需按4113元缴费,高于上限则按20564元封顶。 -
待遇差异对比
- 按最低基数4113元缴费:个人月缴82.26元,年门诊报销限额约2000元
- 按13700元缴费:个人年缴3288元,门诊限额可提升至5000元以上,体现“多缴多得”原则。
提示:实际医保卡到账金额可能因地区政策调整略有差异,建议通过“山西医保公共服务平台”查询实时划拨记录。社保基数每年7月调整,需关注最新通告避免漏缴。