意外伤害大病互助报销多少

关于意外伤害大病互助的报销比例,根据不同的保障类型和地区政策,具体规定如下:

一、职工意外伤害互助保障(以长庆油田公司为例)

  1. 伤残互助金

    • 职工因意外导致清创缝合、烫烧伤、骨裂等严重伤害时,可领取最高4万元的伤残互助金,按伤残等级按1%-100%支付。

    • 若治疗超过180天,按180日的伤残等级发放。

  2. 身故互助金

    • 因意外导致身故或180日内因同一原因身故,可领取6万元互助金。
  3. 住院期间意外伤害

    • 与普通职工意外伤害保障叠加时,最高可领取8万元互助金(4万元+4万元),同样按伤残等级支付。

二、居民基本医疗保险(无第三方责任人)

  1. 报销比例

    • 6000元以下:70%报销;6000元以上:80%报销。

    • 一个年度最高支付限额为2万元。

  2. 特殊群体

    • 未成年人/在校学生门诊、急诊费用,符合统筹支付范围超100元的部分,可获70%补助,每年最高1万元。

三、大病医疗互助保险

  1. 累计医疗费用分段报销

    • 1.2万元至3万元:55%报销;3万元至10万元:65%;10万元以上:75%。

    • 贫困患者可额外享受医疗救助额度,具体比例视政策而定。

四、其他注意事项

  • 保障期限 :部分产品(如职工互助保障)需在180日内申请,超过可能影响赔付。

  • 叠加保障 :意外伤害险、互助保障与医保可叠加使用,但需注意免赔额、赔付限额等条款。

建议根据自身参保类型和事故情况,结合当地政策计算具体报销金额。若涉及第三方责任人,需通过商业保险公司或法律途径索赔。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

医保余额如何提取出来

出境定居、死亡继承、跨区转移 医保余额提取需根据参保人具体情况办理,以下是主要情形及操作方法: 一、可提取的情形 出境定居 参保人办理退休或出国定居后,医保关系终止,个人账户余额可申请一次性提取。需提供身份证、出境定居证明等材料。 参保人死亡 继承人可凭死亡证明、关系证明办理提取手续。若指定受益人存在,优先支付其费用;无指定受益人则按法定继承人顺序分配。 跨统筹地区转移且新参保地不接收余额

健康新闻 2025-04-24

医保跟社保不在一地

根据我国社会保险的参保规定,医保和社保(养老保险) 不可以 在两个不同城市分别缴纳。以下是具体说明: 一、社保与医保的关联性 社保包含医保 社保是广义的社会保险体系,其中包含职工医保(即医疗保险)和居民医保(即城乡居民医保)。医保是社保的组成部分,不存在“分开缴纳”的情况。 缴费与待遇关联 社保待遇(如医疗保险报销)与参保地政策紧密相关。若医保和社保分属不同城市,可能导致待遇无法享受或标准降低

健康新闻 2025-04-24

前列腺炎挂号男科还是泌尿科

​​前列腺炎患者应优先挂男科,若医院未设男科则选择泌尿外科。​ ​ 男科针对男性生殖系统疾病提供更精准的诊疗,而泌尿外科覆盖泌尿系统疾病,两者均能处理前列腺炎,但男科在性功能障碍等并发症管理上更具优势。 ​​男科为首选​ ​:前列腺是男性特有器官,男科医生在生殖系统疾病(如前列腺炎合并性功能障碍)的评估和治疗上更专业。若症状涉及勃起障碍、早泄等问题,男科能提供综合干预。 ​​泌尿外科为次选​ ​

健康新闻 2025-04-24

公司只买3险可以自己买医保吗

公司只买3险的情况下,员工是可以自行购买医保的 。这是因为医保作为一项基本的社会保障,是每个公民都可以享受的权利,无论所在单位是否为其购买医保,个人都可以选择自行参保。以下是关于这一问题的详细解答: 1.医保的必要性:基本医疗保障:医疗保险是国家为公民提供的一项基本社会保障,旨在减轻个人因疾病带来的经济负担。即使公司只购买了养老、失业和工伤保险,员工依然有权利和义务为自己购买医保

健康新闻 2025-04-24

老百姓的医保属于什么类型

老百姓的医保主要分为​​职工医保​ ​和​​城乡居民医保​ ​两大类型,前者覆盖在职或退休职工,后者涵盖无固定工作的城乡居民(如老人、儿童、农民等)。​​关键区别​ ​在于参保对象、缴费方式和待遇水平:职工医保由单位和个人共同缴费,报销比例较高且含个人账户;城乡居民医保按年自缴,政府补贴,报销范围以门诊统筹为主。 ​​职工医保​ ​ 适用于企事业单位职工及灵活就业人员,按月缴费

健康新闻 2025-04-24

溃结是重大疾病吗

溃疡性结肠炎(溃结)是一种重大慢性疾病 ,其反复发作的炎症会长期影响结肠和直肠,导致腹泻、腹痛、便血等症状,甚至可能增加癌变风险。尽管病情轻重因人而异,但需终身管理,严重时需手术干预,对患者生活质量造成显著影响。 核心要点 疾病特征与危害 溃结属于慢性非特异性肠道炎症,病变集中于大肠黏膜层,典型症状包括持续腹泻、黏液脓血便、体重下降等。长期未控制可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠或结肠癌。

健康新闻 2025-04-24

生育险一般多久到账

1-3个月 生育保险的到账时间因地区政策差异较大,但综合权威信息整理如下: 一、到账时间范围 普遍情况 多数地区生育津贴在申领次月的中下旬到账,通常为 15-30个工作日 ,部分地区可能缩短至1-2周内完成发放。 特殊地区案例 厦门 :支持在线申请,办理进度可实时查询,通常在 3个工作日或15个工作日 内完成。 大连市 :10月前生育的可在当年结算,次年第一季度前完成发放。 二

健康新闻 2025-04-24

医保转接办结后余额多久能到账

医保转接办结后,个人账户余额一般15个工作日 可以到账。部分地区已实现“秒到账”功能,如江苏省内部分地区,参保人办理医保关系转移后,账户余额可即时到账。 具体影响因素 地区差异 :不同地区的医保系统效率不同,部分地区因数据推送和资金划转流程较快,可做到即时到账;而其他地区可能需要15个工作日或更长时间。 银行间资金划转 :医保账户余额的到账时间可能受银行间转账效率影响,尤其是在跨地区转移时。

健康新闻 2025-04-24

退休人员医保卡个人账户有钱吗

有 退休人员医保卡个人账户是否有钱,主要取决于参保类型和地区政策,具体分析如下: 一、职工医保个人账户的划入情况 划入标准与方式 退休人员个人账户由统筹基金按在职职工平均工资的3.7%按月划入,计入金额与退休人员年龄、地区经济水平等因素相关。 部分城市存在差异,例如北京75周岁以上退休人员每年划入1575元,深圳退休人员可达个人缴费基数的8.05%。 退休后待遇 达到法定缴费年限后

健康新闻 2025-04-24

合作医疗和个人医保的区别

​​合作医疗和个人医保的核心区别在于参保对象、筹资方式及保障水平:前者是农村居民自愿参与的互助共济制度,缴费固定且报销范围较窄;后者是面向城镇职工或居民的强制性社保,缴费与工资挂钩且保障更全面。​ ​ ​​参保对象​ ​ 合作医疗主要覆盖农村居民,需以家庭为单位整户参加;个人医保则针对城镇职工或灵活就业人员,由单位与个人共同缴纳。 ​​缴费方式​ ​ 合作医疗为固定年费,由个人

健康新闻 2025-04-24

职工医保能和城乡医疗年限合并吗

职工医保和城乡居民医保的年限 不能合并 ,主要原因如下: 一、制度性质与覆盖范围差异 职工医保 :覆盖城镇职工、机关事业单位及灵活就业人员,缴费比例较高(约社平工资的11%),待遇较好(门诊报销比例达70%以上)。 城乡居民医保 :覆盖农村及城镇非从业居民,缴费比例较低,待遇相对基础。 二、缴费年限与待遇标准差异 职工医保 :累计缴费年限满25年可退休,待遇终身享受。 城乡居民医保

健康新闻 2025-04-24

特需门诊治疗费用高吗

特需门诊的治疗费用通常较高 ,主要原因是其提供个性化的医疗服务 、专家级的诊疗团队 以及更为舒适和便捷的就医环境 。尽管费用较高,但许多患者认为其提供的服务和治疗效果是值得的。以下是关于特需门诊治疗费用的几点详细分析: 1.个性化医疗服务:特需门诊通常提供更为个性化的医疗服务。患者可以享受到更长的就诊时间,医生能够更详细地了解病情,制定更为精准的治疗方案。这种个性化的服务意味着医疗资源的投入更大

健康新闻 2025-04-24

50元大病保险

50元大病保险是一种针对城乡居民的医疗保障制度,旨在通过较低的费用为参保人提供高额医疗费用的补充保障,有效减轻因重大疾病带来的经济负担。 一、保障范围 覆盖范围 :参保人因患重大疾病发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,个人仍需承担的部分费用可由大病保险进一步补偿。 报销比例 :政策范围内报销比例一般不低于50%,部分地区的报销比例已提高至60%。 起付线

健康新闻 2025-04-24

金华大病医保报销比例

金华大病医保报销比例是多少?参保人员在享受大病保险时,基本保费起付标准以上的合规医疗费用可报销75%,选缴满三年的最高报销比例可达85%,且不设最高报销限额。 大病保险制度旨在减轻患者高额医疗费用负担,以下是其具体报销细则: 起付标准 :基本保费起付线为22000元,连续缴纳选缴保费满三年者,起付线可降低至6000元或更低。 报销比例 :对于未缴纳选缴保费或选缴未满三年的参保人

健康新闻 2025-04-24

居民医疗保险治疗费用可以报销吗

居民医疗保险治疗费用确实可以报销 ,并且根据不同的医疗项目和医院级别有不同的报销比例及起付线标准。参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内医药费用,基本医保基金年度支付金额累计封顶可达30万元,涵盖普通门诊、“两病”门诊、大额门诊、慢特病门诊以及普通住院等多种情况。 门诊报销 :普通门诊一般不设起付线,支付比例大约为60%,具体数额依据各地政策有所不同,年度报销限额通常在150元至200元之间

健康新闻 2025-04-24

运城妇科医院

运城妇科医院是当地专业治疗女性疾病的医疗机构,提供从妇科炎症、肿瘤到不孕不育等全方位诊疗服务,其中 运城市中心医院、河津市人民医院、运城市妇幼保健院**等凭借三甲资质、专家团队和先进设备成为患者首选。 专业科室与特色服务 运城妇科医院普遍设立妇科、计划生育科、微创中心等专科,部分医院如运城市妇幼保健院还设有省级重点学科,擅长处理妇科肿瘤、盆底功能障碍等疑难病症。特色服务包括“无假日门诊”

健康新闻 2025-04-24

治疗牙根痛十大消炎药

治疗牙根痛的十大消炎药 牙根痛通常由牙齿感染或炎症引起,选择合适的消炎药可以有效缓解症状。以下是常用的十大消炎药: 甲硝唑 :主要用于治疗厌氧菌引起的感染,对牙龈炎、牙周炎等口腔厌氧菌感染有良好效果。 替硝唑 :与甲硝唑类似,但毒副作用较小,抗菌效果更强,价格相对较高。 奥硝唑 :也是硝基咪唑类药物,治疗感染范围更广,适用于牙龈肿痛。 头孢 :头孢类抗菌药对放线杆菌

健康新闻 2025-04-24

医保门诊每年额度是多少

​​我国职工医保门诊年度报销额度一般为当地社平工资的2%-5%,居民医保门诊年报销限额普遍在50-800元区间,具体标准由各统筹地区制定。​ ​ 职工医保门诊待遇通常与个人账户余额、医院等级挂钩,部分城市对退休人员有10%-20%的额度上浮;居民医保则多采取"普通门诊统筹+慢病特病补助"双轨模式,高血压糖尿病等慢性病年度限额可额外增加1000-5000元。北京

健康新闻 2025-04-24

农村医保小孩要买吗

农村医保小孩要买吗?答案是肯定的!农村医保不仅为儿童提供基本的医疗保障,还能有效降低医疗费用负担,确保孩子健康成长的权益。 1. 农村医保覆盖范围 农村医保(城乡居民医保)覆盖所有农村居民,包括儿童。只要孩子符合参保条件,即可享受医保待遇。 2. 费用与报销比例 2025年农村医保个人缴费标准为每人每年400元,政府补助标准提高至670元。孩子参保后,在一级医院住院可报销65%

健康新闻 2025-04-24

广州职工医保体检可以报销

根据广州职工医保政策, 体检费用不属于医保报销范围 ,具体说明如下: 一、医保报销范围限制 医保核心报销范围 医保主要覆盖门诊(含急诊)、住院医疗费用、药品费用及特定门诊病种(如恶性肿瘤放化疗)等与疾病治疗直接相关的支出。 明确不报销项目 包括健康体检、美容整容、非疾病治疗项目(如减肥、健身)等。 二、特殊说明 入职体检 :通常由用人单位承担费用,医保不予报销。若单位未安排体检,职工自费。

健康新闻 2025-04-24