生育、计划生育及法定项目费用
生育医疗费用的报销范围根据参保类型和地区政策有所不同,主要包含以下内容:
一、生育医疗费用
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生育相关费用
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孕期产前检查费用(按孕周定额支付,最高1000元/月)
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分娩住院费(顺产2300元、剖腹产4300元、7个月以下引产1600元等)
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产后护理费用(如助娩产2600元、剖腹产4300元等)
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计划生育相关费用
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宫内节育器放置/取出手术费(45-65元)
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输卵管/输精管结扎/复通手术费(1000-4500元)
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药物流产费用(200元)
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二、其他可报销项目
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法定情形
- 法律、法规规定的其他项目费用(如生育津贴)
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特殊情形
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异地生育:需先自费,回统筹地医保报销
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多胞胎生育:可额外享受生育津贴
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三、报销比例与限制
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职工医保 :符合规定的费用按100%报销
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城乡居民医保 :仅报销住院费用,不享受生育津贴
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生育津贴 :按职工本人工资的70%-100%发放,需连续缴纳满12个月
四、注意事项
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需在定点医疗机构就医,费用需通过医保系统核销
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部分费用(如剖腹产补贴)有明确标准,超出部分需自费
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男职工无法享受生育保险待遇
以上内容综合了生育保险及职工医保的报销政策,具体以当地最新规定为准。