8000元

关于医保报销后自费金额与大病保险的报销关系，综合不同地区的政策规定，主要说明如下：

一、起付线标准

1. 城乡居民大病保险

   • 年度累计自付费用超过 8000元 （部分城市如武汉为1.2万元）且符合医保报销范围的部分，可纳入大病保险报销。

   • 若参保人连续参保不满3年，非本地户籍居民的起付线为 30万元 。

2. 职工大额医疗费用补助

   • 年度累计自付费用超过 6000元 且符合医保报销范围的部分，可按比例报销（如75%、80%、85%）。

二、报销比例分段

• 8000-1.2万元（或6000-2.4万元） ：报销比例 75%

• 1.2万-3万元（或2.4万-4万元） ：报销比例 80%

• 3万-10万元 ：报销比例 85%

• 10万元以上 ：报销比例 90%

（注：不同地区具体分段可能略有差异，如北京2024年标准为30.404万元起付，超部分按60%-70%报销）

三、自费金额计算示例

以乳腺癌患者为例，住院累计花费10万元：

1. 医保报销75% ，自费2.5万元；

2. 大病保险对超出的2.5万元按 70% 报销，即1.75万元；

3. 最终自费约 0.75万元 （2.5万 - 1.75万）。

四、注意事项

1. 自费药和项目不报销 ：仅限医保目录内的合理医疗费用；

2. 年度限额 ：职工大额医疗费用补助和城乡居民大病保险均设 30万元 年度上限；

3. 动态调整 ：起付线等标准可能随政策调整，需以当地最新规定为准。

建议参保人员关注当地医保局发布的最新政策，或咨询医院医保办，以确保准确计算报销金额。