400元医保是城乡居民基本医疗保险,属于医疗保险范畴而非社保。其核心亮点包括:个人年缴400元即可享受全年医疗保障、财政补助占比超60%形成高性价比、覆盖门诊/住院/大病/慢病四重报销体系,且全国97%医疗机构支持异地直接结算。
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保障性质
400元医保专为城乡居民设计(含农村居民、学生、灵活就业者等),与职工医保并列构成我国医保体系两大支柱。其资金由个人缴费(400元)与财政补贴(670元)共同组成,保障范围独立于社保的五险体系。 -
报销覆盖
- 门诊:基层医疗机构报销50%-90%,慢性病(如高血压)取消起付线;
- 住院:一级医院报销85%,三级医院65%,年度限额15万元;
- 大病:自付超1.1万元部分可二次报销,年最高赔付40万元;
- 异地就医:备案后全国联网医院直接结算,省去垫付流程。
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参保优势
缴费门槛低(日均1.1元)、财政补贴主导(个人仅承担27%)、政策兜底困难群体(低保对象免缴或减缴),且无需累计缴费年限,交一年保一年。
提示:2025年缴费窗口多为9-12月,错过将影响次年权益。建议通过地方医保APP或社区服务中心及时参保,确保家庭医疗风险全覆盖。