职工医保余额的计算涉及个人缴费、单位缴费划入比例以及医疗费用支出三个核心部分，具体计算方式如下：
一、计算公式
职工医保个人账户余额的计算公式为： $$ \text{医保账户余额} = \text{参保人缴费额} + \text{单位缴费划入比例} - \text{医疗费用支出} $$
其中：
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参保人缴费额 ：职工个人按工资比例缴纳的医保费用，全额划入个人账户；
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单位缴费划入比例 ：根据职工年龄或缴费基数确定，具体比例如下：
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35岁以下：1.3%
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35-44岁：1.5%
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45岁以上：1.7%
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退休人员：4%
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特殊群体（如国有关闭破产企业退休人员）：按上年度社平工资的60%的4%划入；
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医疗费用支出 ：包括门诊、住院等个人账户可支付的费用。
二、计算步骤
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确定基础缴费额 ：
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职工个人缴费：按工资基数×个人缴费比例（通常为8%）；
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单位缴费划入：按工资基数×单位缴费比例（如6%）×1.3%-1.7%。
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计算期初余额 ：
- 上期结余 + 本期缴费额（个人+单位划入）。
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扣除医疗费用支出 ：
- 用期初余额减去当年度实际发生的医疗费用。
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年度结算 ：
- 每个缴费周期（通常为月度）结束后，未使用的资金结余到下一周期。
三、注意事项
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缴费基数 ：以职工上年度社会平均工资为基准，个人缴费比例通常为8%，单位缴费比例约为16%-20%；
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账户用途 ：主要用于支付门诊、药店购药等小额医疗费用，大额医疗费用需通过医保统筹基金报销；
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政策调整 ：不同地区可能存在细微差异，建议咨询当地医保部门确认具体比例。
通过以上步骤，职工医保账户可动态反映缴费与支出情况，确保医疗保障的可持续性。
