住院75%-60%,门诊50%
呼和浩特市医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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城镇职工医保
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三级甲等医院:起付线1万元,报销73%
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三级乙等医院:起付线800元,报销73%
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二级医院:起付线500元,报销73%
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二级以下/社区卫生服务中心:起付线300元,报销73%
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城镇居民医保/新农合
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三级甲等医院:起付线1万元,报销60%
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三级乙等医院:起付线800元,报销60%
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二级医院:起付线500元,报销60%
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二级以下/社区卫生服务中心:起付线300元,报销60%
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二、门诊报销政策
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普通门诊
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起付线1000元,三级医院报销60%,二级及以下医院80%,年度最高支付限额4000元
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2025年更新后,一级及以下医疗机构起付线200元,报销65%,限额600元;二级500元,报销60%,限额2400元;三级1000元,报销50%,限额2400元
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门诊特殊慢性病
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起付线400元,报销比例65%,年度限额19万元,超出部分进入大病保险报销
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2025年新增154种门诊特殊用药,覆盖多发性硬化等疾病
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高血压/糖尿病“两病”待遇
- 在乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例65%,二级医院60%,年度支付限额300元
三、其他说明
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大病保险 :门诊特殊慢性病累计自付超1.4万元起,按60%报销(特困人员7000元起,按65%报销)
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门诊药店报销 :2025年新增政策允许在定点药店报销门诊费用,但需理性消费
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体报销比例和限额以医保部门官方文件为准。