职工退休时医保缴费年限的要求并非统一为20年，而是根据地区政策、参保类型及退休年龄综合确定的。具体说明如下：

一、职工医保缴费年限的基本要求

1. 最低年限标准

   • 男性 ：多数地区要求累计缴费满25年，部分地区（如河北、山西）要求20年。

   • 女性 ：普遍要求累计缴费满20年。

2. 退休待遇与缴费年限的关系

   • 达到法定退休年龄且缴费年限满15年，可领取基本养老金。

   • 若缴费年限未达标，需继续缴费至达标或选择其他参保方式（如城乡居民医保）。

二、特殊政策与过渡期规定

1. 2005年3月31日前参保人员

   • 若在此日期前缴纳过职工养老保险，其缴费年限可视同职工医保缴费年限。

2. 政策过渡期影响

   • 截至2030年1月1日，全国将统一职工医保最低缴费年限为男性30年、女性25年。

   • 部分地区（如成都）对2009年前参保人员有15年累计缴费的优惠政策。

三、未达标年限的解决途径

1. 一次性补缴

   • 部分地区允许一次性补缴欠缴年限（如差5年可补缴5年）。

2. 转为其他医保类型

   • 若无法补缴，可转为城乡居民医保，但待遇水平可能较低。

四、地区差异说明

医保缴费年限标准因地区而异，例如：

• 广东省 ：男性需累计缴费满25年，女性20-25年；

• 四川省 ：2009年前参保人员累计缴满15年即可退休。

总结

职工退休时医保缴费年限并非统一为20年，需结合当地政策、参保时间及退休年龄综合判断。建议参保人员提前咨询当地社保部门，了解具体规定。