关于晋城市医保统筹待遇,根据最新政策规定如下:
一、职工医保门诊统筹待遇
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年度支付限额
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在职职工:2024年7月1日起提高至 2500元
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退休人员:同期提高至 3000元 。
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起付标准
- 一类、二类、三类定点医疗机构按次起付,标准分别为 80元/次、50元/次、30元/次 。
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支付比例
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二类、三类医疗机构统筹基金支付比例分别为 55%、60%
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一类医疗机构为 45% 。
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其他调整
- 取消了50元/次/天的单次限额,参保居民可跨统筹地区、跨省享受门诊统筹待遇并实行直接结算。
二、居民医保门诊统筹待遇
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年度支付限额
- 2024年1月1日起提高至 300元 。
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起付标准
- 二类、三类定点医疗机构不设起付标准。
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支付比例
- 二类医疗机构统筹基金支付比例 60% ,三类为 75% 。
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覆盖范围
- 扩大至各级医疗机构,包括县级、市级、省级医院。
三、其他说明
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政策生效时间 :以上调整均自2024年7月1日起执行。
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缴费标准 :职工医保个人缴费标准为320元/年,城乡居民医保财政补助标准为580元/年。
以上信息综合了医保局、财政厅及卫健委等部门的官方文件。