淮安职工医保在南京就医的报销问题，根据最新政策规定，可分为以下情况：

一、异地就医备案与报销比例

1. 备案要求

   淮安职工医保参保人员需在南京办理异地就医备案手续，可通过线上渠道办理，无需提供居住证明。

2. 报销比例

   • 门诊 ：在南京就医的门诊费用可按南京当地报销比例报销，但报销比例可能低于参保地标准（如下降20%）。

   • 住院 ：住院费用可参照南京职工医保报销政策执行。

二、就医结算方式

• 直接结算 ：完成异地就医备案后，支持直接刷卡结算（需联网）或凭发票在南京医保经办机构办理零星报销。

• 手工报销 ：未办理省医保卡的可手工提交材料报销，但流程较复杂且报销比例可能更低。

三、特殊情况说明

• 门诊共济 ：江苏省除南京、苏州外已开通门诊共济异地就医直接结算，通过江苏医保云平台绑定后可实现直接结算。

• 自费部分 ：个人自费部分（如超出报销限额或门诊共济起付线）需个人承担。

四、注意事项

1. 材料准备 ：就医时需携带身份证、医保卡、病历、费用发票等材料。

2. 政策差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议提前电话咨询南京医保部门确认具体细则。

淮安职工医保在南京就医可实现直接结算，但需提前办理备案手续，并注意报销比例差异。