根据最新医保政策，淮安居民在南京就医是否需要暂住证，需结合具体情况判断：

一、异地就医备案要求

1. 备案是必要条件

   淮安居民在南京就医前，需通过淮安医保经办部门办理异地就医备案手续。未备案将无法直接结算医疗费用，需垫付后回淮安报销。

2. 备案方式

   可通过线上渠道（如国家医保平台）或线下医保经办机构办理备案，需提供身份证、就医地居住证或暂住证、单位派驻证明等材料。

二、暂住证与居住证的关系

• 居住证是更全面的凭证

  根据2021年国家医保政策，异地就医备案已不再依赖暂住证，统一使用居住证。居住证具备居住、享受公共服务及申请户籍证明等功能，是异地就医结算的必备材料。

• 部分地区仍可能要求暂住证

  尽管国家层面已取消暂住证，但部分城市（如马鞍山）仍要求提供暂住证或单位证明。建议提前电话咨询南京医保部门，确认当地具体要求。

三、其他注意事项

1. 医保联网结算

   若淮安与南京实现医保联网结算，持医保卡即可直接刷卡就医结算，无需备案或居住证。

2. 特殊病种管理

   自身免疫性肝炎等特殊疾病患者，需咨询淮安医保部门，确认是否可转办为特殊慢性病，需提供相关诊断证明及病历材料。

建议办理前通过淮安医保官方渠道核实最新政策，避免遗漏材料影响报销。