根据医保政策规定，月底补缴医保后能否报销，需根据补缴时间与医疗费用发生时间的关系综合判断，具体规则如下：

一、补缴后报销时间分情况说明

1. 补缴后次月开始报销

   医保断缴后，补缴需在次月开始生效，因此补缴当月的医疗费用无法报销。

2. 连续欠缴2个月内的处理

   若连续欠缴不超过2个月（含2个月），补缴后可以连续享受医保待遇，不计入中断缴费年限。

3. 超过2个月的中断处理

   若连续欠缴超过2个月，视为中断缴费，需重新缴费满1年才能恢复报销。

二、特殊情况说明

• 住院后补缴 ：若在住院期间补缴医保，通常无法报销住院费用，需补缴后次月开始生效。

• 缴费基数与年限 ：补缴时需按当地上年度职工平均工资为基数，并且补缴期间不计入个人缴费年限，但可恢复待遇等待期（通常为90天）。

三、注意事项

1. 政策差异 ：不同地区对补缴后报销时间的规定可能略有差异，建议咨询当地医保部门确认。

2. 滞纳金与罚款 ：部分地区对欠缴行为收取滞纳金或罚款，需了解当地具体规定。

3. 及时缴费 ：医保断缴可能影响其他社保待遇（如生育保险），建议按时缴费避免影响整体社保权益。

月底补缴医保后能否报销，主要取决于补缴时间与医疗费用发生时间的关系，建议结合自身情况及时咨询当地医保部门。