单位异地医保报销住院费用需按以下流程办理:
一、异地就医备案
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线上备案
通过国家医保服务平台APP、京通小程序或北京医保公共服务平台线上办理;
- 北京市参保人员可优先使用“跨省联网”功能,实现直接结算。
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线下备案
到参保地医保经办机构窗口提交备案申请,需携带身份证、社保卡及异地就医申请表。
备案有效期 :通常为1年,到期需重新办理。
二、就医时操作
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选择定点医院
优先选择开通“跨省联网”功能的定点医院,就医时直接刷卡结算;
- 若医院未开通该功能,需先垫付费用,回参保地报销。
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提交材料
医院需提供医疗费用原始凭证、诊断证明、用药清单等材料。
三、费用报销流程
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直接结算
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开通联网的医院:费用由医保基金直接支付,个人无需垫付;
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未开通的医院:需回参保地提交材料手工报销。
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手工报销(特殊情况)
- 紧急住院等特殊情形,可先垫付费用,回参保地后凭材料申请报销。
四、注意事项
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报销比例
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跨省异地就医报销比例通常为70%-90%,具体由参保地政策决定;
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部分地区对转自治区外就医有额外起付线(如1200元)和封顶额度(30万元)。
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材料要求
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出院时务必索要住院发票、费用清单、病历本等完整材料;
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福利待遇与参保地医保目录一致,自费项目需自行承担。
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时间限制
- 未备案或超期备案将影响报销,需及时办理异地就医手续。
五、法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,医保基金支付范围由社会保险行政部门与医疗机构直接结算,参保人员仅需提供基本材料。
通过以上步骤,单位异地医保住院费用可高效报销。若需进一步确认具体操作细节,建议咨询当地医保经办机构。