根据河南省医保政策，医保的使用范围和跨省使用规则如下：

一、省内使用规则

1. 全省通用性

   河南省内医保卡实现全省联网，参保人员可在省内任何定点医疗机构就医、购药，无需办理异地就医备案手续。

2. 使用范围

   包括门诊、住院、药店购药等，但需在定点机构凭医保卡直接结算个人自付部分，医保基金按比例支付。

3. 特殊群体

   • 新农合参保人员 ：异地住院可报销，但门诊和急诊需自费；

   • 灵活就业人员 ：需参保满1年且缴费满12个月，待遇等待期结束后可享受异地就医结算。

二、跨省使用规则

1. 异地就医备案

   • 住院备案 ：需通过医保局官网、支付宝/微信小程序等渠道办理，选择长期或短期备案；

   • 门诊/急诊备案 ：部分地区（如河北、江苏等）试点支持门诊/急诊直接结算，但河南尚未全面开通。

2. 报销流程

   • 异地就医时先自费，出院后凭病历、费用明细等材料回参保地报销。

3. 目前试点地区

   河南省已与河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃等地实现医保个人账户跨省使用，其他省份正在逐步推进。

三、注意事项

• 医保卡状态 ：需保持正常参保状态，欠费或暂停期间无法使用；

• 居住证要求 ：异地就医备案需满足当地居住证有效期的条件；

• 报销限额 ：异地就医报销有年度累计限额，具体以参保地政策为准。

建议办理异地就医前通过当地医保局官网或官方APP确认最新政策，以确保顺利结算。