根据医保政策规定,公司停交医保后医保待遇将暂停,但医保卡本身仍可继续使用,具体说明如下:
一、医保待遇暂停规则
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职工医保
若单位停止缴费,医保待遇自欠缴次月起暂停。此时参保人无法享受门诊、住院等医保报销,医疗费用需自费。
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居民医保
集中缴费期结束后(每年9-12月)未缴费的,次年1月1日起无法享受报销待遇。
二、医保卡使用情况
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门诊、住院报销 :停缴期间无法使用医保报销,需重新参保或补缴后次月开始享受待遇。
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个人账户余额 :医保卡内个人账户余额(含个人缴费和单位划入部分)仍可正常使用,可支付门诊费用、药店购药等,但住院费用仍需自费。
三、补缴与恢复待遇
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灵活就业人员
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连续欠费不足3个月(含3个月):补缴欠费及滞纳金后,次月开始恢复待遇。
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连续欠费超过3个月:需重新参保,从缴费次月开始享受待遇。
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单位欠缴
由用人单位补缴欠费及滞纳金,次月起恢复医保待遇。
四、注意事项
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缴费年限影响 :长期断缴可能影响退休后医保待遇(如降低报销比例)或累计缴费年限。
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转移接续 :换工作后需及时转移医保关系,避免断缴。
建议停缴前与单位协商续缴,或根据自身情况选择灵活就业医保,确保医保权益不受影响。