外地农村合作医疗在北京住院的报销比例根据医疗机构级别、费用区间及参保政策有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 普通门诊

   • 一级医院：50%报销比例

   • 二级/三级医院：35%报销比例

   • 区中医医院：40%报销比例

   • 实报资金封顶2500元。

2. 住院费用报销

   • 起付线标准：三级医院1000元，二级医院无起付线；

   • 超出部分报销比例：

     • 1万-3万元：85%

     • 3万-4万元：80%

     • 4万以上：90%-95%；

   • 实报资金封顶18万元。

3. 特殊病门诊

   • 一级/二级医院：0起付，报销70%

   • 三级医院：起付线650元，报销70%。

二、其他注意事项

1. 异地就医备案

   • 需提前办理异地备案，选择“长期”备案可享50%报销比例，“短期”备案30%；

   • 备案可通过当地医保部门或指定平台办理。

2. 报销流程

   • 住院时需出示异地就医备案证明；

   • 医疗费用由社保、医院和患者按比例分担。

3. 政策差异

   • 不同省份政策存在差异，例如河北曾报30%、四川60%，建议参保前咨询老家医保部门。

三、建议

• 优先选择北京医保定点医疗机构就医，确保报销流程合规；

• 保留完整发票和病历，便于后续报销审核；

• 若费用超过封顶线，需自费部分按比例承担。

以上信息综合了北京市最新医保政策及异地就医报销规则，具体以实际办理为准。