药店门诊统筹报销政策最新调整:多地提高报销限额和比例,取消起付线
近期,多地对药店门诊统筹报销政策进行了调整,主要变化包括提高年度支付限额、提高统筹基金支付比例以及取消起付线。这些调整旨在为居民使用医保提供更多便利,对药店释放积极信号。
提高年度支付限额和支付比例
- 山西:从7月1日起,职工医保门诊统筹年度最高支付限额从1800元提高至2500元,退休人员从2000元提高至3000元。职工门诊统筹基金支付比例在原来基础上提高5%。
- 广西:自2月1日起,参保人员至门诊统筹药店买药,报销比例按一级及以下定点医疗机构相同的待遇政策执行,属于当地最高。
- 贵州:取消了二级及以下定点医疗机构普通门诊的起付线,并提高了支付封顶线,省内大多数地区每年每人提高了100元。
取消起付线
- 广东佛山:普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员,符合规定的普通门诊医疗费用不设起付标准。
- 陕西:自2025年1月1日起,城乡医保相关资格参保人“普通门诊报销”方面不设置起付线。
- 河南洛阳:从今年开始,全市居民医保门诊统筹年度支付限额提高,在基层定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用,不设起付线。
其他调整
- 辽宁盘锦:职工基本医疗保险门诊统筹年度最高支付限额由3000元/年提高至4000元/年。
- 深圳:职工医保一档在职人员年度支付限额达到10478.40元,二档及居民医保提高至2619.6元。
- 海南海口:职工医保的普通门诊年度最高支付标准在职人员从1500元上涨到2500元,退休人员从2000元上涨到3000元。
这些政策调整为居民提供了更多的医疗保障,也为药店行业带来了新的发展机遇。药店需要不断提升服务质量和专业水平,以应对政策变化带来的挑战和机遇。