外地合作医疗在天津的报销政策如下：

一、异地就医报销的可行性

1. 直接结算支持

   根据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员异地就医时，符合医保目录的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构直接结算，无需垫付。

2. 异地门诊与住院报销

   • 门诊 ：根据参保地级别不同，报销比例有所差异。例如：

     • 村级卫生院：最多报销60%

     • 镇级卫生院：最多报销40%

     • 二级医院：最多报销30%

     • 三级医院：最多报销20%

   • 住院 ：同样按级别划分报销比例，例如镇级60%、二级40%、三级30%。

二、具体操作与注意事项

1. 参保资格要求

   需确保参保人参加的是城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保或新型农村合作医疗，且医疗费用符合医保目录。

2. 报销流程

   • 出院时直接与医疗机构结算，无需提前垫付；

   • 回参保地后，个人自付部分可申请二次报销（需符合参保地政策）。

3. 特殊情况处理

   • 若在天津长期居住（如定居），需咨询天津医保中心，了解是否需转移参保地或调整待遇；

   • 若参保地为农村合作医疗，需注意与职工医保的冲突，建议根据实际情况选择参保类型。

三、建议

• 提前确认 ：异地就医前通过天津医保中心官网或电话咨询当地政策，避免遗漏材料或比例差异；

• 保留凭证 ：就医时妥善保管医疗费用发票、病历等材料，便于后续报销。

若需进一步确认，可联系天津医保热线（12333）或当地社保局窗口。