京津冀一体化医疗报销已实现“无异地”直接结算，三地参保人员持社保卡或医保电子凭证即可在区域内所有定点医院享受免备案、同待遇的医保服务，报销政策执行“就医地目录、参保地比例”，门诊慢特病需提前备案但无需重复备案。
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免备案直接结算全覆盖
自2023年4月起，京津冀三地取消异地就医备案手续，住院、普通门诊费用可直接结算。例如，北京参保人在河北燕达医院就诊，使用北京医保目录结算，报销比例按北京政策执行，无需垫付或事后报销。 -
统一政策与差异化执行
医疗费用报销遵循“就医地医保目录、参保地报销标准”。例如，河北参保人在北京就医，药品和诊疗项目按北京目录核定，但起付线、封顶线等仍按河北政策计算，避免待遇差异。 -
门诊慢特病特殊流程
高血压、糖尿病等门诊慢特病需在参保地办理资格认定，但无需额外异地备案。例如，天津参保人需先在天津备案，之后可在北京选定1-2家医院直接结算相关费用。 -
技术支撑与便民服务
通过“国家医保服务平台”APP可查询开通直接结算的定点医院，实时结算延迟仅毫秒级。河北燕郊等地还针对京津养老群体优化服务，支持康养机构内设医院直接结算。
京津冀医保协同大幅减轻群众垫资跑腿负担，未来将进一步扩大药品集采和基金监管协同，建议提前确认门诊慢特病备案要求及就医地系统支持情况。
