河北职工医疗保险报销有上限额度。
住院报销限额
- 年度支付限额:基本医疗保险统筹基金年度支付限额为30万元(含)。
门诊统筹报销限额
- 在职职工:
- 45岁以下:医保统筹基金政策范围内年度支付限额为3500元。
- 45岁(含)以上:医保统筹基金政策范围内年度支付限额为4500元。
- 退休人员:医保统筹基金政策范围内年度支付限额为6000元。
门诊慢特病报销限额
- 门诊慢性病:
- 年度起付标准为200元。
- 超过起付标准的政策范围内病种医疗费用,个人负担50%,统筹基金支付50%。
- 不同病种分别设定年度限额,单一病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额。
- 认定两种及以上慢性病的,统筹基金年度最高支付限额为5000元。
- 门诊特殊病:
- 政策范围内门诊医疗费用按住院待遇支付,即一个年度按一个住院人次计算起付标准,超过起付标准后,统筹基金按住院比例支付。
大病保险报销限额
- 年度最高报销限额:50万元。
这些限额和报销比例可能会根据政策调整而发生变化,建议参保人员及时关注当地医疗保障局发布的最新政策信息。