深圳异地就医备案成功后的报销流程及注意事项如下:
一、直接结算流程
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选择定点医疗机构
确保所选医院已开通异地联网结算服务,可通过深圳医保公众号、官网或"国家异地就医备案"小程序完成备案时选择。
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就医时出示凭证
出院时需携带医保电子凭证或社会保障卡,在联网定点医疗机构直接结算医疗费用,个人仅需支付自费部分。
二、手工报销流程
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垫付费用
若就医地无法直接结算,需先自费支付全部医疗费用。
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准备报销材料
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必备文件 :医疗费用发票、费用明细清单、银行存折或银行卡。
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补充材料 :异地居住证明、工作证明等(长期居住/常驻异地人员需提供)。
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提交报销申请
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线上渠道 :通过深圳医保官网、公众号或个人网上服务系统提交。
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线下渠道 :前往参保地医保经办机构窗口办理。
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审核与报销
医保经办机构审核材料后,按参保地政策计算报销比例并完成报销。
三、报销比例说明
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直接结算比例 :
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异地长期居住/常驻异地人员:与本地就医一致;
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临时外出就医(省内):90%;
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临时外出就医(省外):80%;
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急诊抢救:90%。
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注意事项 :
报销比例受参保地政策、医院等级及费用类型影响,具体以参保地规定为准。
四、其他注意事项
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备案类型选择 :
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常驻异地人员 :需上传居住证明等材料;
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临时外出人员 :无需上传材料(仅限非长期居住状态)。
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报销时效 :
需在费用发生之日起1年内提交报销申请,逾期可能影响报销。
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直接结算限制 :
部分药品、诊疗项目需符合就医地医保目录,超出目录范围需手工报销。
通过以上流程,参保人员可实现异地就医的便捷报销。若遇特殊情况(如材料不全、报销比例疑问等),建议及时联系参保地医保机构(12333)咨询。