异地就医买药能否报销需根据具体情况判断，以下是综合说明：

一、报销前提条件

1. 备案登记

   需在参保地完成异地就医备案，可通过线上渠道（如医保局APP）或线下办理，备案时需选择就医开始时间（入院/就诊前）。

2. 就医机构资质

   必须在就医地选择医保定点医疗机构，非定点机构无法直接结算。

3. 药品目录与费用类型

   • 医保目录内药品 ：甲类药全额报销，乙类药按比例自付。

   • 处方药与慢病用药 ：需提供医院处方，慢性病（如高血压、糖尿病）用药优先保障。

二、报销流程与比例

1. 直接结算方式

   • 出院时联网结算，个人自付部分由医保基金支付。

   • 若未及时备案，需先自费结算后申请手工报销。

2. 手工报销流程

   • 自费出院后补办备案，携带发票、处方到参保地医保部门申请报销。

   • 部分城市支持线上办理（如烟台市可通过医保微信小程序申报）。

三、报销比例差异

• 异地报销比例 ：通常低于参保地报销比例，具体比例因地区政策而异，一般在参保地报销比例的70%-90%之间。

• 特殊政策 ：如新疆新规（药费直降90%）或红河州新规（2025年1月1日起强制备案）等地方性政策可能另有优惠。

四、其他注意事项

1. 跨省购药 ：可通过绑定家人账户实现异地购药直接结算。

2. 费用垫付 ：未备案时先自费，部分地区支持后续手工报销。

3. 政策咨询 ：具体报销比例、起付线等以参保地医保局规定为准，建议提前咨询（如12393）。

总结

异地就医买药能否报销需完成备案、选择定点机构，并符合药品目录要求。报销比例通常低于参保地，但可通过直接结算或手工报销实现部分费用减免。建议出行前通过医保官方渠道确认最新政策。