上海工会医疗互助报销流程

​上海工会医疗互助报销流程已实现线上“零跑动”办理,参保职工通过“随申办”即可​​ ​​申请住院、重大疾病及意外类保障金​​ ​​,最快5个工作日内到账。​​ 关键亮点包括:​​免申即享的住院费用自动结算​​、​​重大疾病保障金线上提交材料​​、​​意外伤害180天内需完成申请​​,全程支持工会会员服务卡或社保卡收款。

  1. ​适用情形与办理渠道​
    住院类(非直接给付情形)、重大疾病类(如重大疾病保障金)、意外类(如意外伤残慰问金)均可在“随申办”App或小程序办理。​​身故保障需线下至区总工会服务中心办理​​,住院直接给付情形无需申请,系统自动结算。

  2. ​操作步骤​

    • ​登录“随申办”​​,搜索“市总工会在职互助保障给付受理”,选择对应类别(如重大疾病类)。
    • ​上传材料​​:身份证正反面、医疗费用单据、出院小结等,支持电子证照调用。
    • ​填写收款信息​​:优先绑定工会会员服务卡,提交后等待短信通知审核结果。
  3. ​时效与注意事项​
    重大疾病及住院类申请需在​​保障期满2年内​​提交,意外类需在​​事故发生后180天内​​完成。审核通过后,款项将直接打入指定银行卡,可通过“随申办”查询进度。

  4. ​查询与咨询​
    参保状态可通过“申工社”微信公众号的【互助保障查询】功能核实,历年条款可在上海市总工会官网下载,或拨打12351热线咨询。

​提示​​:确保材料清晰完整,避免因信息不全延误到账。工会互助保障是医保外的有效补充,建议职工定期查询参保项目,及时享受权益。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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工会医疗报销标准最新

​​2025年工会医疗报销标准最新政策明确:报销比例根据医疗机构等级浮动(村卫生室最高60%,三级医院20%),门诊年度限额5000元,住院“自付一”费用分段报销(封顶线以上最高可享80%互助金)​ ​,同时针对特困职工和劳模提供额外5%的报销倾斜。 ​​报销比例与医疗机构挂钩​ ​:村卫生室/村中心卫生室报销60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。中药处方每贴限额1元

健康新闻 2025-04-24

工会医疗互助保险报销范围

工会医疗互助保险的报销范围通常包括以下内容,具体以当地政策为准: 一、报销范围 门诊医疗费用 覆盖基本医疗保险支付范围内(起付线至封顶线)由职工承担的“自付一”部分费用,扣除1800元起付线后按比例核算(普通职工20%,劳模/特困职工25%)。 住院医疗费用 首次住院扣除1300元起付线,后续每次住院扣除650元(二次及以上住院扣除325元); 封顶线以上至5万元部分按40%报销

健康新闻 2025-04-24

工会医疗互助报销查询

‌工会医疗互助报销查询可以通过工会官网、微信公众号、线下服务窗口或拨打工会热线进行,关键步骤包括提交材料、审核和到账通知。 ‌ ‌查询渠道 ‌ ‌线上查询 ‌:登录当地工会官网或官方微信公众号,进入“医疗互助”专区,输入个人信息即可查看报销进度。 ‌电话查询 ‌:拨打工会服务热线,提供参保人姓名、身份证号及互助保障编号,客服会协助查询。 ‌线下查询 ‌:携带身份证、医疗费用单据等材料

健康新闻 2025-04-24

工会互助医疗保险报销多久到账

工会互助医疗保险的报销到账时间因地区、险种及机构而异,但综合相关信息整理如下: 一、常规报销时间范围 一般情况 多数情况下,工会互助医疗保险的赔付需 1-3个月 内到账。若材料齐全且审核通过,通常在1-2个月内完成。 部分地区快速处理 部分地区(如北京)采用“二次报销”模式,以自然年度为保障周期,报销款可能 15个工作日内 到账。 个别案例显示,通过线上渠道申请时,报销款可在 3个工作日内

健康新闻 2025-04-24

工会医疗互助报销填错帐号怎么办

直接回答问题: 如果您在填写工会医疗互助报销时填错了账号,首先不要慌张,及时与相关部门联系是关键。通常情况下,您可以联系工会的财务部门或负责医疗互助的工作人员,向他们说明情况并提供正确的账号信息。 分点展开论述: 及时更正信息 :一旦发现账号填写错误,应立即联系工会相关部门,提供正确的账号信息,以便他们及时更正。 准备必要材料 :在联系工会时,准备好相关的证明材料,如身份证明、银行账号证明等

健康新闻 2025-04-24

近视手术大概多少费用可以报销吗

近视手术费用通常在3900元至13200元 之间,根据手术类型、医院等级和设备的不同而有所差异。例如,准分子激光手术费用约为3900元-4900元/单眼,飞秒激光手术费用为6900元-9400元/单眼,全飞秒手术费用为12800元/双眼。 近视手术费用并不在医保报销范围内 。这是因为近视手术属于美容性手术,主要目的是改善视力而非治疗疾病,因此不符合医保报销条件。 建议您在选择手术时

健康新闻 2025-04-24

烟台到济南就医能报销吗

烟台到济南就医能否报销,需根据就医类型和是否办理转诊手续来区分,具体如下: 一、联网结算情况 办理转诊手续 烟台参保人员到济南二级及以上有转诊资质的医疗机构就医时,需提前办理转诊手续并备案。完成备案后,患者可直接在济南全国联网定点医院实现医疗费用的直接结算。报销比例按烟台本地三级医院政策执行(具体比例需咨询烟台医保部门)。 未办理转诊手续 若未提前备案

健康新闻 2025-04-24

烟台城乡居民医疗保险在青岛能报销多少

烟台城乡居民医疗保险在青岛就医的报销比例因医疗机构级别和参保类型而异,门诊报销比例普遍为65%,住院报销比例则根据一档、二档缴费或少年儿童/大学生身份区分,最高可达90%(三级医疗机构为55%-80%)。 门诊报销 烟台参保人员在青岛的门诊费用按65%比例报销(成年居民和少年儿童),大学生门诊报销比例更高,达80%且无年度限额。 住院报销 一档缴费成年居民 :在一、二、三级医疗机构分别报销85%

健康新闻 2025-04-24

烟台普通门诊报销定点医院

在烟台,职工普通门诊报销定点医院为参保人提供了便捷的医疗费用报销服务,只要在指定的医疗机构就医,符合医保政策规定的费用均可享受一定比例的报销 。这不仅减轻了患者的经济负担,也提高了医疗服务的可及性和便利性。 一、定点医疗机构范围 烟台市内所有已签订职工普通门诊统筹服务协议的医疗机构均为定点医院。 参保人员可以自由选择一级及以下、二级或三级定点医疗机构进行普通门诊就诊。 二、报销标准与流程

健康新闻 2025-04-24

烟台门诊报销全烟台医院联网吗

烟台门诊报销已实现全烟台医院联网 ,这意味着无论您在哪一家烟台市的医院就诊,都可以享受便捷的门诊报销服务。这一政策的实施,极大地提升了市民就医的便利性和报销效率。以下是关于烟台门诊报销联网的几个关键点: 1.全市医院联网覆盖范围:烟台市医保部门通过与全市各级医院合作,实现了门诊报销系统的全面联网。无论是市区的三甲医院,还是乡镇的社区医院,所有定点医疗机构都已接入统一的医保报销系统

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2025年江苏淮安治疗吞咽疼痛的医院有哪些

在2025年,江苏淮安有多家医院提供专业的吞咽疼痛治疗服务 ,这些医院凭借先进的医疗设备、经验丰富的专家团队和个性化的治疗方案,赢得了患者的信赖。以下是一些值得关注的医院及其特色服务: 1.淮安市第一人民医院先进设备:该医院配备了先进的内镜检查设备,能够精准诊断吞咽疼痛的病因,包括食管炎、咽喉炎等常见疾病。专家团队:医院拥有一支由耳鼻喉科、消化内科等多学科专家组成的团队,能够提供全面的诊疗服务

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2025年湖南岳阳出现耳鸣伴耳鸣周期性发作去哪家医院好

耳鸣伴周期性发作的治疗需要选择专业的医院和针对性的方法。在湖南岳阳,岳阳市一人民医院和湖南省血防所附属湘岳医院是治疗耳鸣的优选医院。这两家医院在耳鸣及相关疾病的治疗上拥有先进的设备和专业的医生团队,能够提供全面的诊疗服务。 一、岳阳市一人民医院 岳阳市一人民医院是岳阳地区综合实力较强的医院之一,其内科疾病医疗设施齐全,特别在耳鸣的治疗方面有丰富的经验。医院不仅提供常规的西医治疗

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2025年湖南岳阳出现耳鸣伴耳鸣声增大去哪家医院好

2025年湖南岳阳出现耳鸣伴耳鸣声增大,建议优先选择岳阳市第一人民医院、岳阳市中医院或岳阳市第二人民医院,这三家均为三甲医院,拥有专业科室和丰富临床经验,可针对不同病因(如血管问题、耳部疾病等)提供药物或手术治疗。 岳阳市第一人民医院 :综合实力强,设103个科室、693位医生,尤其擅长复杂耳鸣病例的综合诊疗,适合需多学科协作的患者。 岳阳市中医院 :中医特色突出

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2025年吉林白山皮肤起疹在线问诊推荐哪个医院

白山市中医院、白山市中心医院 根据2025年最新信息,吉林白山地区治疗皮疹的医院推荐如下: 一、综合实力较强的医院 白山市中医院 以中医为特色,是中西医结合医院,拥有216名卫生技术人员,皮肤科设备完善且经验丰富,擅长中医治疗皮肤病的同时结合现代诊疗技术。 白山市中心医院 全市重点专科,皮肤科诊疗设施先进,医疗团队专业,对湿疹、荨麻疹等常见皮肤病有深入研究,患者口碑较好。 二、专科医院推荐

健康新闻 2025-04-24

刷医保卡报身份证可以吗

不可以 根据相关法律法规和医疗报销规定,刷医保卡报销时 必须使用医保卡 ,身份证 不能直接用于医保报销 。以下是具体说明: 一、医保卡与身份证的功能区别 医保卡 是医疗保险个人账户的专用卡,绑定个人身份证号,用于在医疗机构内直接结算医疗费用。其功能包括: 医疗费用报销 凭证身份信息 身份证 是公民身份的法定证件,用于证明身份信息(如姓名、身份证号、住址等), 不具备直接结算医疗费用的功能 二

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双通道药品报销多久到账

即时到账或15个工作日 关于双通道药品报销到账时间,综合不同地区的政策及流程,具体可分为以下情况: 一、报销到账时间 即时到账或15个工作日内 多数地区实行医保“一站式结算”或直接支付,参保人携带相关材料(发票、清单、处方等)到指定地点办理后,费用可当场结算或15个工作日内到账。例如: 安源区通过“136”模式实现10个工作日到账; 九江市“双通道”药房实现“一站式”结算

健康新闻 2025-04-24

双通道药品二次报销流程

​​双通道药品二次报销流程的核心是“备案先行、双渠道购药、医保直结或手工报销”,患者需通过指定医院申请备案后,可在医院或定点药店购药并享受医保报销,无需重复提交材料。​ ​ 关键亮点包括:​​备案材料需专科医师审核​ ​、​​药店购药需认准“双通道”资质​ ​、​​报销比例与住院待遇一致​ ​,以及​​电子处方流转实现“零跑腿”​ ​。 ​​备案是前提​ ​:患者需携带诊断证明

健康新闻 2025-04-24

双通道药品回本地哪里报销

双通道药品回本地报销的关键在于了解当地医保政策,并按照规定准备相关材料,通常可以在参保地的医保经办机构进行报销。 双通道药品是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道供应的医保谈判药品。以下是关于双通道药品回本地报销的详细说明: 1.了解当地医保政策不同地区的医保政策对双通道药品的报销规定可能有所不同。参保人需要了解自己所在地区的医保政策,包括哪些药品属于双通道药品、报销比例、报销限额等

健康新闻 2025-04-24

双通道报销能报销多少

“双通道”报销比例根据药品类别和参保类型有所不同,职工医保通常报销70%(部分药品需先自付10%),城乡居民医保报销60%,部分特殊药品(如抗癌药)直接按70%报销,实际报销金额还需结合药品价格与医保支付标准计算。 职工医保报销规则 A类药品 :直接按70%报销,个人承担30%,例如部分抗癌药。 B类药品 :需先自付10%,剩余部分再按70%报销,实际个人负担37%(如10%+90%×30%)。

健康新闻 2025-04-24

异地就医双通道药品报销流程

‌异地就医双通道药品报销的核心流程为:备案申请→选定机构→持卡结算→材料补充。 ‌ 关键点在于提前完成医保异地备案、选择开通“双通道”的定点医药机构、使用医保电子凭证直接结算,特殊情况下需事后提交纸质材料审核。 ‌备案前置手续 ‌ 参保地医保平台或线下窗口办理异地就医备案,选择“跨省直接结算”类型,备案生效期通常为6-12个月。急诊可先救治后补备案,但需3个工作日内补办手续。

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