营口农村合作医疗报销比例根据就诊机构级别和医疗类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
村卫生室/乡卫生院
-
报销比例:60%-75%
-
限制条件:部分药品和检查项目(如处方药、手术费)有额度限制。
-
-
镇卫生院
-
报销比例:40%-65%
-
限制条件:同级别医院标准。
-
-
县级定点医院
-
报销比例:25%-65%
-
限制条件:起付线200元,部分药品和检查项目有额度限制。
-
-
市级/省级定点医院
-
报销比例:15%-55%
-
限制条件:起付线500-1500元,特殊病种有额外补偿。
-
二、住院报销比例
-
乡镇卫生院
-
报销比例:60%-65%
-
起付线:200-400元。
-
-
县级医院
-
报销比例:40%-50%
-
起付线:500-800元。
-
-
二级医院
-
报销比例:30%-40%
-
起付线:500元。
-
-
三级医院
-
报销比例:20%-30%
-
起付线:1000元。
-
三、大病补偿政策
-
起付标准 :5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
-
封顶线 :最高支付限额30万元。
-
特殊群体 :低保户、脱贫人口等可额外享受95%报销比例。
四、其他注意事项
-
门诊限额 :每年5000元,超出部分需自费。
-
住院补偿年限 :每年2万元,超出部分按比例补偿。
-
药品报销 :中药发票附处方每贴限额1元。
以上政策综合了2023-2025年最新文件,具体执行以当年官方通知为准。