根据2025年最新政策，辽宁省农村合作医疗异地就医报销比例如下：

一、报销比例标准

1. 乡镇卫生院

   • 起付线：100元

   • 报销比例：90%

2. 县级定点医院

   • 起付线：200元

   • 报销比例：82%

3. 市级定点医院

   • 起付线：500元

   • 报销比例：65%

4. 省级定点医院

   • 起付线：700元

   • 报销比例：55%

5. 省外非定点医院

   • 起付线：1000元

   • 报销比例：45%

二、其他注意事项

• 门诊报销 ：村卫生室及村中心卫生室60%，镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%。

• 住院报销 ：部分检查项目（如CT、核磁共振）起付线1000元内按标准报销，超过部分按比例报销。

• 大病医疗 ：年累计医疗费用超过5000元分段补偿，5001-10000元65%，10001-18000元70%。

• 备案要求 ：需提前办理异地就医备案，否则可能无法报销。

三、政策依据

以上比例依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定执行，具体管理办法由国务院制定。

四、特殊情况说明

• 未办理居住证 ：如您所述，未办理北京居住证可能影响报销，建议咨询当地医保部门了解具体政策。

• 报销限额 ：门诊处方药费、住院床位费等均设限额（如每次10元、每天10元等）。

建议参保人员就医前通过当地医保平台或医保局官网确认最新政策，不同城市可能存在细微差异。