医疗保险报销比例根据参保类型、医院等级及地区政策有所不同，具体可分为以下几类：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

   • 在职职工 ：社区医院/一级医院70%-80%，二级医院60%-70%，三级医院50%-60%

   • 退休职工 ：社区医院/一级医院80%-90%，二级医院70%-80%，三级医院60%-70%

   • 特殊病种门诊 （如恶性肿瘤放化疗）：85%

2. 住院报销

   • 医院等级 ：一级90%-95%，二级80%-85%，三级65%-90%

   • 起付线 ：一级200元，二级400元，三级800元

   • 年度封顶线 ：职工医保50万元，退休人员90%以上

3. 大病保险

   • 自付超过1万元部分，按50%-80%比例报销

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销

   • 普通门诊 ：60%，无起付线，全年最高报销440元

   • 慢性病门诊 （如高血压、糖尿病）：部分药品80%-90%报销

2. 住院报销

   • 医院等级 ：乡镇卫生院/社区卫生服务中心95%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院53%

   • 年度封顶线 ：无统一标准，部分地区如开封市对慢性病患者额外补贴

三、其他注意事项

• 起付线与限额 ：门诊报销通常有100-200元起付线，年度报销限额（如2000元）超过部分需自付

• 异地就医 ：需备案，报销比例可能降低10%-20%

• 自费项目 ：如美容整形、牙科等通常不在报销范围内

建议参保人员根据自身就医地点、医院等级及医疗费用类型，结合当地医保政策计算具体报销金额。