根据辽宁省异地就医报销政策,报销比例根据就医类型、医疗机构等级及是否转诊等因素有所不同,具体如下:
一、报销比例分类型
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未转诊的临时外出异地住院就医
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职工医保/灵活就业医保 :报销比例为60%
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城乡居民医保 :报销比例为45%
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已转诊的异地住院就医
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职工医保/灵活就业医保 :报销比例为70%
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城乡居民医保 :报销比例为55%
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异地急诊抢救留观
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职工医保/灵活就业医保 :报销比例为60%
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城乡居民医保 :报销比例为45%
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二、不同城市政策差异(以本溪市为例)
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职工医保/灵活就业人员
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未转诊:门槛费2000元,报销60%
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已转诊:门槛费1500元,报销70%
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城乡居民医保
- 未转诊/已转诊:门槛费均为1500元,报销比例分别为45%和55%
三、其他注意事项
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备案要求 :长期居住或临时就医人员需办理异地就医备案,未备案将降低报销比例;已转诊的异地就医由转诊医院自动备案,无需个人操作。
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报销限额 :医保设有起付线(如1万元)、封顶线及自费项目,超出部分需自费。
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药品报销 :乙类药品按80%、贵重药品按70%报销。
四、跨省异地就医
跨省异地就医报销比例通常在70%-95%之间,具体取决于医疗费用、参保地政策及就医地医保规定。建议通过医保官方渠道确认最新政策。
以上信息综合了医保政策文件及地区性规定,实际报销金额需结合具体费用明细计算。